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【藥品名稱】
通用名稱:復方氯化鈉注射液
【成份】
本品為復方制劑,每袋含氯化鈉0.85%、氯化鉀0.03%、氯化鈣0.033%。輔料為:注射用水。
【性狀】
本品為無色的澄明液體。
【適應癥】
1.各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水;
2.高滲性非酮癥昏迷,應用等滲或低滲氯化鈉可糾正失水和高滲狀態;
3.低氯性代謝性堿中毒。
患者因某種原因不能進食或進食減少而需補充每日生理需要量時,一般可給予氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液等。因本品含鉀量極少,低鉀血癥需根據需要另行補充。
【規格】
500ml
【用法用量】
治療失水時,應根據其失水程度、類型等,決定補液量、種類、途徑和速度。
1.高滲性失水 高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。
若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血鈉>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算,作為參考:
所需補液量(L)= | [血鈉濃度(mmol/L) -142] | ×0.6×體重(Kg) |
血鈉濃度(mmol/L) |
一般第一日補給半量,余量在以后2~3日內補給,并根據心肺腎功能酌情調節。
2.等滲性失水 原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液氯濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%(1/6M)乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者氯濃度為107 mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補給量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。①按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg) ×142)/154;②按紅細胞壓積計算:補液量(L)=(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積×體重(kg)×0.2)/ 正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積男性為48%,女性為42%。
3.低滲性失水 嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血鈉低于120 mmol/L時,治療使血鈉上升速度在每小時0.5 mmol/L,不超過每小時1.5 mmol/L。
當血鈉低于120 mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%~5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血鈉濃度提高至120 mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血鈉濃度(mmol/L) ]×體重(kg)×0.2。待血鈉回升至120~125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。
4.低氯性堿中毒 給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。
【有效期】
24個月
【批準文號】
國藥準字H50021207
【生產企業】
西南藥業股份有限公司
【生產地址】
重慶市沙坪壩區天星橋21號
【郵政編碼】
400038
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